Trường hợp được hoàn ứng
 
Trong một số tình huống, người bệnh có thẻ BHYT phải tạm thời tự thanh toán toàn bộ viện phí. Sau đó, họ có thể thực hiện cách hoàn ứng viện phí BHYT để được cơ quan bảo hiểm hoàn trả phần chi phí thuộc phạm vi thanh toán.

Người dân có thể nhận hoàn ứng viện phí trong một số trường hợp. Ảnh minh họa: AI.

Các trường hợp phổ biến gồm:

Đi khám chữa bệnh nhưng chưa xuất trình thẻ BHYT hoặc giấy tờ thay thế
Cấp cứu tại cơ sở y tế không ký hợp đồng BHYT
Hệ thống xác thực thông tin bảo hiểm gặp sự cố

Hồ sơ hoàn ứng
  
Người bệnh thực hiện hoàn ứng viện phí BHYT chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

Phiếu thu tạm ứng (bản gốc)
Thẻ BHYT
Căn cước công dân
Giấy ra viện, bản chính các hóa đơn/biên lai (Khi thanh toán trực tiếp tại Cơ quan BHXH)
Thời gian nhận tiền
 
Một trong những nội dung được quan tâm khi tìm hiểu cách hoàn ứng viện phí BHYT là thời gian nhận tiền.

Thông thường, sau khi hồ sơ hợp lệ: Thời gian giải quyết khoảng 10-15 ngày làm việc

Tiền hoàn ứng có thể được nhận thông qua:

Chuyển khoản ngân hàng
Nhận trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm

Mức hoàn ứng
  
Mức tiền được hoàn trả khi áp dụng cách hoàn ứng viện phí BHYT phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Cụ thể:

Mức hưởng BHYT của người bệnh (80%, 95% hoặc 100%)
Loại hình khám chữa bệnh (đúng tuyến hoặc trái tuyến)
Danh mục dịch vụ và thuốc thuộc phạm vi chi trả của BHYT

Lưu ý khi làm hồ sơ
 
Để thực hiện hoàn ứng viện phí BHYT thuận lợi, người bệnh cần lưu ý một số điểm quan trọng:

Giữ đầy đủ hóa đơn và chứng từ viện phí
Kiểm tra thông tin trên hồ sơ khám chữa bệnh
Nộp hồ sơ đúng thời hạn quy định
Chuẩn bị bản sao giấy tờ cá nhân khi cần đối chiếu
Hiểu rõ cách hoàn ứng viện phí BHYT giúp người bệnh bảo đảm quyền lợi khi phải tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh. Việc chuẩn bị hồ sơ đầy đủ và nộp đúng quy trình sẽ giúp quá trình giải quyết hoàn ứng viện phí diễn ra nhanh chóng và thuận lợi.

Theo Nhật An (Vietnamnet)
 
Xem bài viết gốc tại đây